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  • 20186-5
    問耳目

    腎開竅于耳,手足少陽經(jīng)分布于耳,耳又為宗脈之所聚;目為肝之竅,五臟六腑之精氣皆上注于目。故詢問病人耳、目的情況,可以了解肝、膽三焦與腎和其他臟腑的病變。(1)問耳:耳部臨床常見的自覺癥狀有耳鳴、耳聾、重聽等病。①耳鳴:即耳中有響聲如潮水或蟬鳴,妨礙聽覺?;騿蝹?cè)或雙側(cè),或持續(xù),或時(shí)發(fā)時(shí)止。若暴鳴聲大,以手按之更甚者,屬實(shí)證。多由肝膽三焦之火循經(jīng)上擾所致。若脾濕過盛,清陽不升,清竅失養(yǎng),亦可致耳鳴。若鳴聲漸小,以手按之可減輕者,屬虛證。多由腎虛精虧,髓海不充,耳失所養(yǎng)而成。②耳聾...

  • 20185-30
    問頭身

    頭身疼痛,是常見的癥狀。根據(jù)痛苦的久暫、部位和休止的時(shí)間、寒熱的有元等情況可以辨別陰陽、表里、寒熱、虛實(shí)。(1)問頭部:頭為諸陽之會(huì),精明之府,腦為髓海;shen主骨生髓,髓聚而為腦。無論外感內(nèi)傷,皆可引起頭部病證。根據(jù)頭部癥狀的不同性質(zhì),可鑒別何經(jīng)為病,病性的寒熱虛實(shí)等。①頭痛:根據(jù)頭痛部位不同,可辨識病在何經(jīng)。如前額部連眉棱骨痛,屬陽明經(jīng)頭痛。因足陽明經(jīng)循發(fā)際至額顱,行于前頭部及額部,故邪犯陽明經(jīng)可引起前額痛;側(cè)頭部,痛在兩側(cè)太陽穴附近為甚者,屬少陽經(jīng)頭痛。因足少陽膽經(jīng)起...

  • 20185-29
    問汗

    汗是津掖的組成部分?!端貑枴Q氣篇》說"騰理發(fā)泄,汗出臻器是謂津。"由陽氣燕化津液從玄府出于體表者謂之汗。正常的出汗有調(diào)和營衛(wèi)、滋潤皮膚等作用。無論外感內(nèi)傷,皆可引起出汗失常。詢問病人出汗的異常情況,可以鑒別疾病的表里寒熱虛實(shí)。詢問時(shí),要著重了解病人有汗無汗、出汗的時(shí)間、多少、部位、以及主要兼癥等項(xiàng)。(1)表證辨汗:對外感表證病人,詢問出汗情況,可辨別外感表邪的性質(zhì)和了解機(jī)體營衛(wèi)是否失常。①表證無汗,兼見惡寒重、發(fā)熱輕、頭項(xiàng)強(qiáng)痛、脈浮緊者,是外感寒邪所致,屬表寒證(表實(shí)證〉。...

  • 20185-28
    春夏之交常見皮膚病

    春夏之交,正值皮膚病多發(fā)的季節(jié),了解這個(gè)季節(jié)皮膚多發(fā)病,掌握科學(xué)的防治方法,才能使皮膚免受疾病的困擾。春夏之交常見皮膚病痱子痱子是皮膚科常見病。夏天來臨氣溫升高,氣候潮濕,日夜溫差較大,人們?yōu)榱嗽缤肀E逻^多,家長對于幼兒更是如此。高溫潮濕易出汗,若汗液不能及時(shí)排出,則會(huì)滲入周圍組織而形成丘疹、小水皰,這就是痱子。季節(jié)性接觸性皮炎春夏之交氣候多風(fēng),且楊絮、柳綿、花粉、塵埃較多,是一年之中外界過敏源zui多的季節(jié)。面部和上肢等裸露部位易受刺激,面部皮膚更加薄嫩,因此是季節(jié)...

  • 20185-28
    問寒熱

    問寒熱,是詢問病人有無寒熱的感覺。寒與熱是臨床上常見的癥狀,是問診的重點(diǎn)內(nèi)容之一。詢問病人寒與熱的不同表現(xiàn),為確定疾病的表里寒熱虛實(shí)提供依據(jù),臨床上常見以下四種情況:惡寒發(fā)熱,但寒不熱、但熱不寒、寒熱往來。(1)惡寒發(fā)熱:惡寒,是病人有寒冷的感覺,雖覆被加衣近火取暖仍不能解其寒。發(fā)熱,是病人體溫升高,或體溫正常,病人全身或局部有發(fā)熱的感覺。惡寒發(fā)熱.是病人自覺寒冷,同時(shí)伴有體溫升高??梢娪谕飧斜碜C。惡寒發(fā)熱產(chǎn)生的原因,是由于外邪襲表,影響衛(wèi)陽“溫分肉”的功能,肌表失煦則惡寒;...

  • 20185-28
    問病史及癥狀

    家族病史是病人直系親屬的健康狀況,曾患何種疾病?可幫助診斷某些傳染病和遺傳性疾病。如肺癆、癲狂病等。既往史,是病人既往健康情況和曾患過的主要疾病,可作為診斷現(xiàn)有疾病的參考。如素體肝陽上亢者,易患中風(fēng)病。如患有癲狂病者,常因受到精神剌激而復(fù)發(fā)。因此問明既往史,對診斷當(dāng)前病證很有幫助。問起病,即問此次疾病發(fā)生發(fā)展治療等全過程。這對診查疾病具有重要意義。問發(fā)的原因可以了解疾病的性質(zhì)。如冬季外感風(fēng)寒致病者,多為表寒證;因情志郁結(jié)致病者多為肝氣郁滯等。問病癥長短可了解疾病的虛實(shí),如耳暴...

  • 20185-24
    問診之問一般情況

    一般情況包括病人的姓名、年齡、性別、婚否、民族、職業(yè)、籍貫、現(xiàn)住址等。了解上述情況,便于書寫病歷,對患者診治負(fù)責(zé)。同時(shí)也可做為診斷疾病的參考。如問年齡則可根據(jù)乳幼兒、青壯年和老年人的體質(zhì)各有不同,來判斷身體的強(qiáng)弱,給予適當(dāng)?shù)乃幜窟M(jìn)行治療。性別不同,則患有不同的疾病,如婦女可有經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)等方面的疾病,同時(shí)在其它疾病因辨證上也有一定的參考價(jià)值。間職業(yè)可幫助了解某些病的病因,如水中作業(yè)者,易中濕邪。還可了解某些職業(yè)病,如砂肺、鉛中毒等。問籍貫、住址往往與地方病有夫,如瘟瘤病、大...

  • 20185-23
    問飲食與口味

    問飲食多少,可知脾胃的盛衰;問口味好惡,可察臟腑的虛實(shí)。(1)問口渴與飲水:口渴是臨床常見的一個(gè)自覺癥狀,飲水是人體內(nèi)津液的主要來源??诳逝c否、飲水多少,與機(jī)體內(nèi)津液的盈虧、輸布情況和陰陽的盛衰有著密切關(guān)系,故詢問病人口渴與飲水的情況,可以了解病人津液的盛衰和輸布障礙,以及病性的寒熱虛實(shí)。如《景岳全書·傳忠錄》說:“渴與不渴,可以察里證之寒熱,而虛實(shí)之辨亦從以見?!迸R床上應(yīng)根據(jù)口渴的特點(diǎn)、飲水的多少和有關(guān)兼癥來加以辨證分析。①口不渴:為津液未傷,見于寒證病人,亦可見于雖非寒證...

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